호남·제주권 사회적기업 지역특화 스타상품 지원사업

「같이 가치UP 프로젝트」 제출서류 체크리스트

구분	제출서류명	제출여부
필수	[서식 1] 참여 신청서 * 날인 必
	[서식 2] 상품(제품 및 서비스) 기술서
	사업자등록증 또는 고유번호증
	국세 완납증명서
	지방세 완납증명서
	사회적기업 인증서 또는 예비사회적기업 지정서
해당시	사회적가치지표(SVI) 측정 결과확인서 * 최근 3개년 중 ‘우수’등급 이상
	고향사랑기부제 상품 등록 증빙서류
	직접생산확인증명서
	본 사업과 관련된 실적 증명서 등

제출자 본인이 제출하는 서류에 체크표시(✓) 하시기 바랍니다.

2025년     월     일

기업명:

제출자:                       (서명)

[서식 1] 참여 신청서

호남·제주권 사회적기업 지역특화 스타상품 지원사업

「같이 가치UP 프로젝트」 참여 신청서

기업명

대표자명

주소

사업자등록증 상 소재지 기재

기업 유형

예비 사회적기업 또는

인증 사회적기업 기재(택1)

인·지정번호

(예시) 인증: 제2025-000호 또는

예비: 고용노동부형 제2025-000호

사업자

등록번호

업종/업태

담당자

연락처

담당자명(직책)

연락처

이메일

연락 가능한 휴대번호 기재

신청유형

( 택1)

특화상품 분야

기타상품 분야

매출실적

(최근 3개년)

2022년

2023년

2024년

원

원

원

소셜 미션

추구하는 사회적 목적, 소셜미션 기재

주요품목 및 사업 내용

주요 수익 창출 제품·서비스 및 비즈니스 모델 간단 기재

활용 가능

자원 기입

자원명

자원 소재 지역

자원 형태

예) 세방낙조

예) 전남 진도

예) 유형(자연경관, 관광지)

예) 귤

예) 제주도

예) 지역 특산물

홈페이지 주소

보유 시 기재

온라인

입점여부

기 입점

미 입점

기 입점 시, 판매 링크 첨부

지역 판로 보유 현황

예) 2025년 0월 ○○지역 □□ 축제 참가 내용

지자체 추진 정책 관련 연계 내용

우대사항 해당 여부

우대항목

해당 여부 (해당 시✓)

최근 3개년 내 SVI 측정등급 ‘우수’ 등급 이상(22, 23, 24년)

‘고향사랑기부제’ 등록 상품 여부

직접생산확인 가능 상품 여부

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제 3자 제공 동의서

<개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제24조>

< 개인정보 수집 및 이용 >

한국사회적기업진흥원은 「2025년 호남·제주권 지역특화 스타상품 지원사업」의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고자 합니다.

<개인정보를 제공받는 자>

한국사회적기업진흥원, 지역특화 스타상품 지원사업 운영사, 사업 연계 전문가 등

<개인정보의 수집· 이용 목적>

본 사업 선정에 필요한 요건 검토, 계약(협약)체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

대표자 성명, 주소, 연락처, 이메일 주소, 법인 정보(사업자번호, 인증 여부), 상품 관련 정보 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청서 제출일로부터 사업 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 거부할 경우, 자격 검토, 계약(협약) 체결 및 선정 이후 원활한 사업 수행이 불가능하므로 본 사업에 참여가 제한됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?
동의함		동의하지 않음

선정 시 지역특화 스타상품 지원의 일환인 「같이 가치UP 프로젝트」 과정에

적극적으로 참여할 것을 서약하며, 위와 같이 신청합니다.

2025년    월    일

기업명 :	(인)

첨부

서류

1. 상품 기술서

2. 증빙서류(필수 및 해당시)

[서식 2] 상품 기술서

상품(제품 또는 서비스) 기술서

신청 상품 (최대 2개)		구분		상품명	상품 내용		상품 판매가
		주력
		예비
주 판매처		온오프라인 모두 기재 EX) 자사몰, 광주신세계 백화점, 로컬 편집숍, 네이버 스마트스토어, 쿠팡 등
주력 상품 설명		1)	구매 대상, 소재, 사이즈, 용도, 차별성, 성과 및 수상 이력 등 간략히 기재
		2)
		3)
		4)
회사 및 상품 스토리텔링
지역특화 스타상품 사업계획		(작성 예시) 지역과 연계된 콘텐츠 제품 및 서비스에 지역 자원 활용전략 지역 경제 및 지역 가치 활성화 기여 방안 스타상품으로 성장 가능성 기대되는 효과
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